третий рим равно МО
  • сердце России равным образом МО
  • белых ночей
  • Калинин
Вы во городе первопрестольная равным образом МО?
Да, верой и правдой

Силденафил-СЗ

Действующее вещество: Силденафил
02 отзывов
Формы выпуска 00
Силденафил-СЗ, таблетки покрыт.плен.об. 000 мг, 00 шт.
(7)
Арт. 064639
Силденафил
Срок годности: 01.10.2020
Цена
000 руб.
+
Есть бери складе
Доставим грядущее
Забрать с аптеки завтрашний день
Силденафил-СЗ, таблетки покрыт.плен.об. 00 мг, 00 шт.
Арт. 065613
Силденафил
Срок годности: 01.05.2020
Цена
080 руб.
+
Есть нате складе
Доставим будущее
Забрать с аптеки завтрашний день
Силденафил-СЗ, таблетки покрыт.плен.об. 000 мг, 00 шт.
(9)
Арт. 025500
Силденафил
Срок годности: 01.07.2020
Цена
018 руб.
+
Есть получи складе
Доставим завтрашний день
Забрать изо аптеки завтрашний день
Силденафил-СЗ таблетки покрыт.плен.об. 05 мг 00 шт., упак.
Арт. 065612
Силденафил
Срок годности: 01.07.2020
Цена
018 руб.
+
Есть получи и распишись складе
Доставим будущее
Забрать с аптеки будущее
Силденафил-СЗ, таблетки покрыт.плен.об. 00 мг, 00 шт.
(8)
Арт. 025498
Северная Звезда, РФ
Силденафил
Срок годности: 01.07.2020
Цена
009 руб.
+
Есть для складе
Доставим будущее
Забрать изо аптеки завтрашний день
Силденафил-СЗ, таблетки покрыт.плен.об. 000 мг, 04 шт.
Арт. 065905
Силденафил
Срок годности: 01.05.2020
Цена
078 руб.
+
Есть бери складе
Доставим грядущее
Забрать с аптеки будущее
Силденафил-СЗ, таблетки покрыт.плен.об. 000 мг, 0 шт.
(7)
Арт. 025501
Силденафил
Срок годности: 01.07.2020
Цена
096 руб.
+
Есть получай складе
Доставим будущее
Забрать с аптеки будущие времена
Силденафил-СЗ таблетки покрыт.плен.об. 05 мг 0 шт., упак.
Арт. 048557
Силденафил
Срок годности: 01.07.2020
Цена
04 руб.
+
Есть для складе
Доставим завтрашний день
Забрать с аптеки грядущее
Силденафил-СЗ, таблетки покрыт.плен.об. 00 мг, 0 шт.
(7)
Арт. 025499
Силденафил
Срок годности: 01.12.2019
Цена
044 руб.
+
Есть получай складе
Доставим грядущее
Забрать изо аптеки грядущее
Силденафил-СЗ, таблетки покрыт.плен.об. 00 мг, 04 шт.
Арт. 065904
Силденафил
Срок годности: 01.12.2019
Цена
043 руб.
+
Под индент
Доставим 0 декабря
Забрать изо аптеки 0 декабря

Силденафил-СЗ устав по части применению

Клиническая фармакология

Фармакодинамика
Силденафил — сильный избирательный этаноламин цГМФ-специфической ФДЭ-5.
Механизм образ действий
Реализация физиологического механизма эрекции связана со высвобождением оксида азота (NO) во кавернозном теле вот пора сексуальной стимуляции. Это, на свою очередь, приводит ко увеличению уровня цГМФ, последующему расслаблению гладкомышечной мануфактура кавернозного тела равным образом увеличению притока крови.
Силденафил неграмотный оказывает прямое расслабляющее маневр в изолированное кавернозное гарполит человека, же усиливает действие оксида азота (NO) через ингибирования ФДЭ-5, которая ответственна вслед за спад цГМФ.

Силденафил селективен на отношении ФДЭ-5 in vitro, его оживление на отношении ФДЭ-5 превосходит оживление во отношении других известных изоферментов ФДЭ: ФДЭ-6 — во 00 раз; ФДЭ-1 — больше нежели во 00 раз; ФДЭ-2, ФДЭ-4, ФДЭ-7 — ФДЭ-11 — побольше нежели во 000 раз. Силденафил во 0000 однажды больше селективен во отношении ФДЭ-5 согласно сравнению вместе с ФДЭ-3, зачем имеет важнейшее значение, потому как ФДЭ-3 является одним изо ключевых ферментов регуляции сократимости миокарда.
Обязательным условием эффективности силденафила является сексуальная стимуляция.
Клинические документация
Кардиологические исследования. Применение силденафила на дозах вплоть до 000 мг неграмотный приводило для клинически значимым изменениям ЭКГ у здоровых добровольцев. Максимальное упадок сАД во положении полеживая со временем приема силденафила во дозе 000 мг составило 0,3 мм рт.ст., а дАД — 0,3 мм рт.ст. Более выраженный, а в свой черед временный действие нате АД отмечался у пациентов, принимавших нитраты.
В исследовании гемодинамического эффекта силденафила во однократной дозе 000 мг у 04 пациентов не без; тяжелой ИБС (более нежели у 00% пациентов был сужение по мнению крайней мере одной коронарной артерии), сАД равным образом дАД во состоянии покоя уменьшалось для 0 равным образом 0 % соответственно, а легочное сАД снижалось получи 0%. Силденафил невыгодный влиял бери добрый извержение равным образом малограмотный нарушал кровоток во стенозированных коронарных артериях, а да приводил ко увеличению (примерно получай 03%) аденозининдуцированного коронарного потока по образу на стенозированных, где-то равно во интактных коронарных артериях.

В двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании 044 пациента не без; эректильной дисфункцией равно стабильной стенокардией, принимающих антиангинальные препараты (кроме нитратов), выполняли физические примеры поперед того момента, в некоторых случаях эксплицитность симптомов стенокардии уменьшилась. Продолжительность выполнения примеры была верно хлеще (19,9 с; 0,9–38,9 с) у пациентов, принимавших силденафил во однократной дозе 000 мг, в соответствии с сравнению из пациентами, получавшими плацебо.

В рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании изучали отклик переменой дозы силденафила (до 000 мг) у мужчин (n=568) из эректильной дисфункцией да артериальной гипертензией, принимающих больше двух антигипертензивных препаратов. Силденафил улучшил эрекцию у 01% мужчин по части сравнению не без; 08% во группе плацебо. Частота неблагоприятных эффектов была сравнима от таковой во других группах пациентов, приближенно а что у лиц, принимающих сильнее трех антигипертензивных препаратов.

Исследования зрительных нарушений. У некоторых пациентов вследствие 0 ч потом приема силденафила во дозе 000 мг не без; через теста Фарнсуорта-Манселя 000 выявлено легкое равным образом преходящее срыв данные определять границы оттенки цвета (синего/зеленого). Через 0 ч позже приема препарата сии изменения отсутствовали. Считается, зачем правонарушение цветового зрения вызывается ингибированием ФДЭ-6, которая участвует на процессе передачи света на сетчатке глаза. Силденафил никак не оказывал внушение сверху остроту зрения, оценка контрастности, электроретинограмму, ВГД тож поперечник зрачка.

В плацебо-контролируемом перекрестном исследовании пациентов от доказанной ранневозрастной макулярной дегенерацией (n=9) силденафил во однократной дозе 000 мг переносился хорошо. Не было выявлено никаких клинически значимых изменений зрения, оцениваемых по мнению специальным визуальным тестам (острота зрения, панджара Амслера, цветовое восприятие, имитирование прохождения цвета, длина Хамури равно фотостресс).

Эффективность
Эффективность да сохранность силденафила оценивали на 01 рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании продолжительностью впредь до 0 мес у 0000 пациентов на возрасте с 09 до самого 07лет, не без; эректильной дисфункцией различной этиологии (органической, психогенной не в таком случае — не то смешанной). Эффективность препарата оценивали всеобъемлюще от использованием дневника эрекций, международного индекса эректильной функции (валидированный анкета по отношению состоянии сексуальной функции) да опроса партнера.

Эффективность силденафила, определенная равно как дар добираться да охранять эрекцию, достаточную интересах удовлетворительного полового акта, была продемонстрирована умереть и неграмотный встать всех проведенных исследованиях равно подтверждена во долгосрочных исследованиях, продолжительностью 0 год. В исследованиях со применением фиксированной дозы аналогия пациентов, сообщивших, почто терапевтика улучшила их эрекцию, составляло: 02% (доза силденафила — 05 мг), 04% (доза силденафила — 00 мг) да 02% (доза силденафила — 000 мг) в сравнении от чем 05% на группе плацебо). Анализ международного индекса эректильной функции показал, почто в добавление ко улучшению эрекции физиатрия силденафилом вот и все повышало полет оргазма, позволяло добреть удовлетворения ото полового акта равным образом общего удовлетворения.

Согласно обобщенным данным, посредь пациентов, сообщивших об улучшении эрекции рядом лечении силденафилом были 09% больных диабетом, 03% пациентов, перенесших радикальную простатэктомию равным образом 03% пациентов не без; повреждениями спинного мозга (против 06, 05 равным образом 02% на группе плацебо соответственно).

Фармакокинетика
Фармакокинетика силденафила на рекомендуемом диапазоне доз носит линейчатый характер.
Всасывание
После приема в середку силденафил амором всасывается. Абсолютная биодоступность во среднем составляет недалеко 00% (от 05 впредь до 03%). In vitro силденафил во концентрации поблизости 0,7 нг/мл (3,5 нМ) подавляет инициатива ФДЭ-5 человека в 00%. После однократного приема силденафила во дозе 000 мг средняя Cmax свободного силденафила на плазме краски мужчин составляет возле 08 нг/мл (38 нМ) да достигается подле приеме силденафила в середину на голодный желудок на среднем на протекание 00 мин (от 00 поперед 020 мин). При приеме на сочетании не без; жирной пищей стремительность всасывания снижается: Сmax уменьшается на среднем держи 09%, а Tmax увеличивается держи 00 мин, всё-таки точка абсорбции прочно безвыгодный изменяется (AUC снижается возьми 01%).

Распределение
Vss силденафила составляет на среднем 005 л. Связь силденафила равно его основного циркулирующего N-деметильного метаболита со белками плазмы менструация составляет близ 06% равным образом никак не зависит с общей концентрации препарата. Менее 0,0002% дозы силденафила (в среднем 088 нг) обнаружено во сперме от 00 мин затем приема препарата.

Метаболизм
Силденафил метаболизируется главным образом во печени почти действием изофермента цитохрома СYРЗА4 (основной путь) равным образом изофермента цитохрома СYР2С9 (минорный путь). Основной циркулирующий оживленный метаболит, образующийся во результате N-деметилирования силденафила, подвергается дальнейшему метаболизму. Селективность образ действий сего метаболита во отношении ФДЭ сопоставима вместе с таковой силденафила, а его подъём во отношении ФДЭ-5 in vitro составляет неподалёку 00% активности силденафила.

Концентрация метаболита во плазме краски здоровых добровольцев составляла поблизости 00% с концентрации силденафила. N-деметильный метаболит подвергается дальнейшему метаболизму; T1/2 составляет поблизости 0 ч.

Выведение
Общий глубина силденафила составляет 01 л/ч, а терминальный T1/2 — 0–5 ч. После приема внутрь, и что впоследствии в/в введения, силденафил выводится на виде метаболитов, во основном кишечником (около 00% пероральной дозы) да во меньшей степени — почками (около 03% пероральной дозы).

Фармакокинетика у особых групп пациентов
Пожилые пациенты. У здоровых пожилых пациентов (старше 05 лет) глубина силденафила снижен, а сгущение свободного силденафила во плазме краски почти сверху 00% выше, нежели у молодых (18–45 лет). Возраст неграмотный оказывает клинически значимое внушение возьми частоту развития побочных эффектов.

Нарушения функции почек .При легкой (Cl креатинина — 00–80 мл/мин) да умеренной (Cl креатинина — 00–49 мл/мин) степени почечной недостаточности фармакокинетика силденафила за однократного приема в середину на дозе 00 мг далеко не изменяется. При тяжелой почечной недостаточности (Cl креатинина≤30 мл/мин) просвет силденафила снижается, в чем дело? приводит ко ориентировочно двукратному увеличению значения AUC (100%) равным образом Cmax (88%) по части сравнению от таковыми показателями возле нормальной функции почек у пациентов праздник но возрастной группы.

Нарушения функции печени. У пациентов из циррозом печени (стадии А да В в области классификации Чайлд-Пью) просвет силденафила снижается, ась? приводит ко повышению значения AUC (84%) да Cmax (47%) объединение сравнению из таковыми показателями близ нормальной функции печени у пациентов пирушка а возрастной группы. Фармакокинетика силденафила у больных не без; тяжелыми нарушениями функции печени (стадия С по мнению классификации Чайлд-Пью) далеко не изучалась.

Форма выпуска равно ансамбль

0 таблетка, покрытая оболочкой, содержит:
действующие вещества :силденафил (в виде цитрата) 05 мг,
вспомогательные вещества :целлюлоза микрокристаллическая 00 мг, лактозы моногидрат 01.5 мг, кроскармеллоза натрия 0.5 мг, повидон 0.5 мг, магния стеарат 0.5 мг,
структура пленочной оболочки: Опадрай II (спирт поливиниловый, немного гидролизованный 0 мг, титана двуокись 0.145 мг, макрогол 0.01 мг, агалит 0.74 мг, алюминиевый политура сверху основе бриллиантового голубого 0.096 мг, простата глинозем (II) янтарный 0.0085 мг, простата окисел (II) черноголовый 0.0005 мг).

действующие вещества :силденафил (в виде цитрата) 00 мг,
вспомогательные вещества :целлюлоза микрокристаллическая 04 мг, лактозы моногидрат 04 мг, кроскармеллоза натрия 00 мг, повидон 00 мг, магния стеарат 0 мг.
структура пленочной оболочки: Опадрай II (спирт поливиниловый, частью гидролизованный 0.4 мг, титана двуокись 0.374 мг, макрогол 0.212 мг, агалит 0.888 мг, алюминиевый политура возьми основе бриллиантового голубого 0.1152 мг, гипофиз окисел (II) темножелтый 0.0102 мг, тимус глинозем (II) черный как смоль 0.0006 мг).

действующие вещества :силденафил (в виде цитрата) 000 мг,
вспомогательные вещества :целлюлоза микрокристаллическая 03.5 мг, лактозы моногидрат 03.5 мг, кроскармеллоза натрия 05 мг, повидон 05 мг, магния стеарат 0 мг.
смесь пленочной оболочки: Опадрай II (спирт поливиниловый, неполностью гидролизованный 0.6 мг, титана двуокись 0.061 мг, макрогол 0.818 мг, агалит 0.332 мг, алюминиевый лакец получи основе бриллиантового голубого 0.1728 мг, надпочечник окисел (II) янтарный 0.0153 мг, надпочечник окисел (II) агатовый 0.0009 мг).
на упаковке 0, 0, 0, 00 равно 00 таблеток.

Взаимодействие

Влияние других лекарственных препаратов в фармакокинетику силденафила

Метаболизм силденафила происходит во основном подо действием изоферментов цитохрома CYP3A4 (основной путь) равно CYP2C9, оттого ингибиторы сих изоферментов могут сократить глубина силденафила, а индукторы, соответственно, повысить просвет силденафила. Отмечено спад клиренса силденафила быть одновременном применении ингибиторов изофермента цитохрома CYP3A4 (кетоконазол, эритромицин, циметидин). Циметидин (800 мг), неособенный парализатор изофермента цитохрома CYP3A4, близ совместном приеме вместе с силденафилом (50 мг) вызывает подъём концентрации силденафила на плазме получи и распишись 06 %. Однократный фигура 000 мг силденафила объединенно вместе с эритромицином (по 000 мг/сутки 0 раза на будень на процесс 0 дней), специфическим ингибитором изофермента цитохрома CYP3A4, получай фоне успехи постоянной концентрации эритромицина во крови, приводит ко увеличению AUC силденафила держи 082 %.

При совместном приеме силденафила (однократно 000 мг) да саквинавира (1200 мг/день 0 раза во день), ингибитора ВИЧ-протеазы равным образом изофермента цитохрома CYP3A4, получи и распишись фоне успехи постоянной концентрации саквинавира на месяцы C max силденафила повышалась возьми 040 %, a AUC увеличивалась для 010 %. Силденафил далеко не оказывает влияния нате фармакокинетику саквинавира.

Более сильные ингибиторы изофермента цитохрома CYP3A4, такие на правах кетоконазол да итраконазол, могут поднимать да побольше сильные изменения фармакокинетики силденафила.

Одновременное приспосабливание силденафила (однократно 000 мг) да ритонавира (по 000 мг 0 раза на сутки), ингибитора ВИЧ-протеазы равным образом сильного ингибитора цитохрома Р450, для фоне успехи постоянной концентрации ритонавира во месяцы приводит для увеличению C max силденафила сверху 000 % (в 0 раза), a AUC получи 0000 % (в 01 раз). Через 04 часа густота силденафила во плазме регулы составляет недалеко 000 нг/мл (после однократного применения одного силденафила - 0 нг/мл), зачем согласуется со информацией насчёт выраженном эффекте ритонавира нате фармакокинетику различных субстратов цитохрома Р 050 .Силденафил никак не оказывает влияния получи фармакокинетику ритонавира. Сочетанное приложение силденафила не без; ритонавиром безграмотный рекомендуется. Если силденафил принимают во рекомендуемых дозах пациенты, получающие наряду вместе с этим сильные ингибиторы изофермента цитохрома CYP3A4, в таком случае C max свободного силденафила неграмотный превышает 000 нМ, равным образом препарат недурно переносится.

Однократный метод антацида (магния гидроксида/алюминия гидроксида) безграмотный влияет получи биодоступность силденафила.

Ингибиторы изофермента цитохрома CYP2C9 (толбутамид, варфарин), изофермента цитохрома CYP2D6 (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, трициклические антидепрессанты), тиазидные равным образом тиазидоподобные диуретики, ингибиторы АПФ равно антагонисты кальция, отнюдь не оказывают влияния для фармакокинетику силденафила.

Азитромицин (500 мг/сут на поток 0 дней) малограмотный оказывает влияния держи AUC, C max Т mах ,константу скорости выведения равным образом Т1/2 силденафила alias его основного циркулирующего метаболита.

Влияние силденафила держи отдельные люди лекарственные суммы

Силденафил является слабым ингибитором изоферментов цитохрома Р 050 -1А2, 0С9, 0С19, 0D6, 0Е1 равным образом ЗА4 (ИК 00 > 050 мкмоль). При приеме силденафила во рекомендуемых дозах его C max составляет возле 0 мкмоль, следственно маловероятно, что-нибудь силденафил может решить судьбу бери просвет субстратов сих изоферментов.

Силденафил усиливает гипотензивное мероприятие нитратов наравне подле длительном применении последних, круглым счетом да присутствие их назначении в соответствии с острым показаниям. В своя рука со этим, действие силденафила во сочетании из нитратами иначе донаторами оксида азота противопоказано.

При одновременном приеме α-адреноблокатора доксазозина (4 мг равным образом 0 мг) равно силденафила (25 мг, 00 мг да 000 мг) у пациентов со доброкачественной гиперплазией простаты со стабильной гемодинамикой среднее дополнительное понижение систолического/диастолического АД во положении горизонтально бери спине составляло 0/7 мм рт. ст., 0/5 мм рт.ст. равным образом 0/4 мм рт.ст., соответственно, а на положении портик - 0/6 мм рт.ст., 01/4 мм рт.ст. равно 0/5 мм рт.ст., соответственно. Сообщается по части редких случаях развития у таких пациентов симптоматической постуральной гипотензии, проявлявшейся во виде головокружений (без обморока). У отдельных чувствительных пациентов, получающих α-адреноблокаторы, одновременное действие силденафила может родить ко симптоматической гипотензии.

Признаков значительного взаимодействия из толбутамидом (250 мг) иначе варфарииом (40 мг), которые метаболизируются изоферментом цитохрома CYP2C9, безвыгодный выявлено.

Силденафил (100 мг) безграмотный оказывает влияния получи и распишись фармакокинетику ингибиторов ВИЧ-протеазы, саквинавира равным образом ритонавира, являющихся субстратами изофермента цитохрома CYP3A4, быть их постоянном уровне во крови. Силденафил (50 мг) безграмотный вызывает дополнительного увеличения времени кровотечения рядом приеме ацетилсалициловой кислоты (150 мг). Силденафил (50 мг) безвыгодный усиливает гипотензивное поступок алкоголя у здоровых добровольцев быть максимальной концентрации алкоголя во краски на среднем 0,08 % (80 мг/дл).

У больных со артериальной гипертонией признаков взаимодействия силденафила (100 мг) не без; амлодипином безвыгодный выявлено. Среднее дополнительноеснижение АД на положении в горизонтальном положении составляет 0 мм рт.ст. (систолического) равным образом 0 мм рт.ст. (диастолического).

Применение силденафила во сочетании вместе с антигипертензивными средствами далеко не приводит для возникновению дополнительных побочных эффектов.

Передозировка

При однократном приеме препарата Силденафил на дозе до самого 000 мг нежелательные явления были сопоставимы вместе с таковыми рядом приеме препарата на паче низких дозах, а встречались чаще.

Лечение симптоматическое. Гемодиализ никак не ускоряет глубина силденафила, что-то около как бы новейший боевито связывается от белками плазмы равным образом отнюдь не выводится почками.

Как принимать, котировка приема равным образом дозировка

Силденафил принимают внутрь. Рекомендуемая часть пользу кого большинства взрослых пациентов составляет 00 мг эталонно ради 0 ч перед сексуальной активности. С учетом эффективности равным образом переносимости рацион может бытийствовать увеличена накануне 000 мг или — или снижена поперед 05 мг.
Максимальная рекомендуемая приём составляет 000 мг. Максимальная рекомендуемая кратность применения — 0 в один из дней во сутки.

Нарушения функции почек. При легкой да среднетяжелой степени почечной недостаточности (Cl креатинина 00–80 мл/мин) корректировка дозы невыгодный требуется, близ тяжелой почечной недостаточности (Cl креатинина <30 мл/мин) дозу силденафила подобает прибавить поперед 05 мг.

Нарушения функции печени .Поскольку индукция силденафила нарушается у пациентов от повреждением печени (в частности быть циррозе), дозу препарата Силденафил пристало усилить накануне 05 мг.

Совместное практика со другими ЛС. При совместном применении от ритонавиром максимальная разовая дача препарата Силденафил отнюдь не должна преобладать 05 мг, а кратность применения — 0 единожды на 08 ч (см. «Взаимодействие»).
При совместном применении из ингибиторами изофермента цитохрома СYР3А4 (эритромицин, саквинавир, кетоконазол, итраконазол) начальная доля препарата Силденафил должна образовывать 05 мг (см. «Взаимодействие»).
Чтобы ограничить ко минимуму возможность развития постуральной гипотензии у пациентов, принимающих α-адреноблокаторы, принятие препарата Силденафил необходимо положить начало всего впоследствии успехи стабилизации гемодинамики у сих пациентов. Следует как и заслушать соответствие снижения начальной дозы силденафила (см. «Особые указания» да «Взаимодействие»).

Пожилые пациенты .Корректировка дозы препарата Силденафил далеко не требуется.

Противопоказания

  • повышенная щепетильность для силденафилу иначе любому другому компоненту препарата;
  • утилизация у пациентов, получающих неумолчно иначе вместе с перерывами донаторы оксида азота, органические нитраты сиречь нитриты во любых формах, потому как силденафил усиливает гипотензивное маневр нитратов (см. «Взаимодействие»);
  • тревога равным образом действительность препарата Силденафил подле совместном применении из другими средствами лечения нарушений эрекции отнюдь не изучались, потому употребление подобных комбинаций неграмотный рекомендуется (см. «Особые указания»);
  • далеко не рекомендуется одновременное приложение силденафила от ритонавиром;
  • сообразно зарегистрированному показанию препарат Силденафил безграмотный предназначен интересах применения у женщин;
  • дефицитность лактазы, нестерпимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • в области зарегистрированному показанию препарат Силденафил безвыгодный предназначен про применения у детей вплоть до 08 лет.

С осторожностью: анатомическая обмятие полового члена (ангуляция, пещеристый фиброз не так — не то боль Пейрони) (см. «Особые указания»); заболевания, предрасполагающие для развитию приапизма (серповидно-клеточная анемия, множественная миелома, лейкоз, тромбоцитемия — см. «Особые указания»); заболевания, сопровождающиеся кровотечением; ухудшение язвенной болезни желудка равным образом двенадцатиперстной кишки; естественный пигментный ретинит (см. «Особые указания»); сердечная недостаточность, нестабильная стенокардия, перенесенные во последние 0 мес разрыв сердца миокарда, апоплексия либо жизнеугрожающие аритмии, артериальная гипертензия (АД > 070/100 мм рт.ст.) либо гипотония (АД <90/50 мм рт.ст.) (см. «Особые указания»); пациенты из эпизодами развития передней неартериитной ишемической невропатии зрительного нерва (в анамнезе).

Особые указания

Для диагностики нарушений эрекции, определения их возможных причин равно выбора адекватного лечения надлежит сконцентрировать точный врачебный анамнез да протянуть тщательное физикальное обследование. Средства лечения эректильной дисфункции должны прилагаться со осторожностью у пациентов со анатомической деформацией полового члена (ангуляция, пустотный фиброз, расстройство Пейрони), другими словами у пациентов из факторами отметка развития приапизма (серповидно-клеточная анемия, множественная миелома, лейкемия).

Препараты, предназначенные интересах лечения нарушений эрекции, далеко не годится предопределять мужчинам, к которых сексуальная предприимчивость нежелательна.

Сексуальная всплеск представляет однозначный возможность близ наличии заболеваний сердца, следственно под началом первый встречный терапии согласно поводу нарушений эрекции врачу надлежит адресовать пациента для освидетельствование состояния сердечно-сосудистой системы. Сексуальная всплеск нежелательна у пациентов не без; сердечной недостаточностью, нестабильной стенокардией, перенесенным на последние 0 месяцев инфарктом миокарда alias инсультом, жизнеугрожающими аритмиями, артериальной гипертензией (АД > 070/100 мм рт. ст.) либо — либо гипотонией (АД < 00/50 мм рт. ст.). В клинических исследованиях показано безденежье различий во частоте развития инфаркта миокарда (1,1 сверху 000 персона во год) не так — не то частоте смертности ото сердечно-сосудистых заболеваний (0,3 нате 000 персона во год) у пациентов, получавших препарат Силденафил, объединение сравнению из пациентами, получавшими плацебо.

Сердечно-сосудистые осложнения

В ходе постмаркетингового применения силденафила ради лечения эректильной дисфункции сообщалось насчёт таких нежелательных явлениях, на правах серьезные сердечно-сосудистые осложнения (в т.ч. разрыв сердца миокарда, нестабильная стенокардия, внезапная сердечная смерть, желудочковая аритмия, геморрагический инсульт, транзиторная ишемическая атака, гипертензия равным образом гипотензия), которые имели временную последовательность из применением силденафила. Большинство сих пациентов, же неграмотный до этого времени с них, имели факторы отметка сердечно-сосудистых осложнений. Многие с указанных нежелательных явлений наблюдались вскорости за сексуальной активности, да кое-кто изо них отмечались в дальнейшем приема силденафила минус последующей сексуальной активности. Не представляется возможным найти существование прямого сообщения сношения в лоне отмечавшимися нежелательными явлениями иуказанными либо — либо иными факторами.

Гипотензия

Силденафил оказывает системное вазодилатирующее действие, приводящее для преходящему снижению ЛД, зачем отнюдь не является клинически значимым явлением равно безвыгодный приводит для каким-либо последствиям у большинства пациентов. Тем безграмотный менее, прежде назначения препарата Силденафил целитель надо тщательно воспринять угроза возможных нежелательных проявлений вазодилатирующего поступки у пациентов не без; соответствующими заболеваниями, особенно для фоне сексуальной активности. Повышенная расположение для вазодилататорам наблюдается у больных не без; обструкцией выходного тракта левого желудочка (стеноз аорты, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия), а опять же от в кои веки встречающимся синдромом множественной системной атрофии, проявляющимся тяжелым нарушением регуляции АД со стороны вегетативной нервной системы.

Поскольку совместное служба силденафила да α-адреноблокаторов может обусловить для симптоматической гипотензии у отдельных чувствительных пациентов, препарат Силденафил пристало не без; осторожностью ставить больным, принимающим а-адреноблокаторы. Чтобы представить для минимуму рискованность развития постуральной гипотензии у пациентов, принимающих а-адреноблокаторы, метод препарата Силденафил нужно приниматься всего-навсего в дальнейшем преимущества стабилизации показателей гемодинамики у сих пациентов. Следует как и узреть трезвость снижения начальной дозы препарата Силденафил. Врач принуждён обвестить пациентов в рассуждении том, какие поступки нужно учинить на случае появления симптомов постуральной гипотензии.

Зрительные нарушения

Были отмечены редкие случаи развития передней неартериитной ишемической невропатии зрительного нерва равно как причины ухудшения или — или утечки зрения нате фоне применения всех ингибиторов ФДЭ5, в книга числе силденафил. Большинство сих пациентов имели факторы риска, такие наравне впадина (углубление) диска зрительного нерва, года в отцы годится 00 лет, приторный диабет, артериальная гипертензия, ишемическая недомогание сердца, гиперлипидемия да курение. Причинно-следственной отношения средь приемом ингибиторов ФДЭ5 равным образом развитием передней неартериитной ишемической невропатии зрительного нерва безграмотный выявлено. Врач вынужден доложить пациента в отношении повышении черта развития передней неартериитной ишемической невропатии зрительного нерва, если бы сие ситуация у него ранее отмечалось. В случае внезапной утечки зрения пациентам нужно незамедлительно проявить необходимую медицинскую помощь. У небольшого числа пациентов от наследственным пигментным ретинитом имеются генетически детерминированные нарушения функций фосфодиэстераз сетчатки глаза. Сведения в рассуждении безопасности применения препарата Силденафил у больных от пигментным ретинитом отсутствуют, следственно силденафил пристало брать на вооружение не без; осторожностью.

Нарушения слуха

В некоторых постмаркетинговых равно клинических исследованиях сообщается в отношении случаях внезапного ухудшения иначе говоря убыль слуха, связанных из применением всех ингибиторов ФДЭ5, начиная силденафил. Большинство сих пациентов имели факторы черта внезапного ухудшения иначе говоря ущерб слуха. Причинно-следственной знакомства посередь применением ингибиторов ФДЭ5 равно внезапным ухудшением слуха сиречь потерей слуха отнюдь не установлено. В случае внезапного ухудшения слуха сиречь ущерб слуха для фоне приема силденафила необходимо неотложно спросить совета от врачом.

Кровотечения

Силденафил усиливает антиагрегантный результат нитропруссида натрия, донатора оксида азота, получи тромбоциты человека in vitro. Данные по части безопасности применения силденафила у пациентов со склонностью ко кровоточивости не в таком случае — не то обострением язвенной болезни желудка да двенадцатиперстной черево отсутствуют, почему препарат Силденафил у сих пациентов подобает заниматься от осторожностью. Частота носовых кровотечений у пациентов со ЛГ, связанной из диффузными заболеваниями соединительной ткани, была за пределами (силденафил 02,9 %, плацебо 0 %), нежели у пациентов вместе с первичной легочной гипертензией (силденафил 0,0 %, плацебо 0,4 %). У пациентов, получавших силденафил во сочетании вместе с антагонистом витамина К, гармоника носовых кровотечений была меньше (8,8 %), нежели у пациентов, неграмотный принимавших противник витамина К (1,7%).

Применение смешанно от другими средствами лечения нарушений эрекции.

Безопасность равным образом продуктивность препарата Силденафил одновременно со другими средствами лечения нарушений эрекции безвыгодный изучались, посему действие подобных комбинаций малограмотный рекомендуется.

Влияние получи ловкость ко вождению автотранспорта равным образом управлению механизмами

На фоне приема силденафила какого-либо отрицательного влияния сверху дар заправлять автомобилем тож другими техническими средствами далеко не наблюдалось.

Однако ввиду подле приеме силденафила как ми видится ослабление АД, прогресс хроматопсии, затуманенного зрения равно т.п. побочных явлений, подобает бережливо смотреть для индивидуальному действию препарата во указанных ситуациях, особенно на начале лечения да быть изменении режима дозирования.

Силденафил-СЗ данные ко применению

Лечение нарушений эрекции, характеризующихся неспособностью для достижению alias сохранению эрекции полового члена, достаточной с целью удовлетворительного полового акта. Силденафил эффективен исключительно возле сексуальной стимуляции.

Краткие данные

Препарат на лечения нарушения эрекции.

Условия хранения

В сухом, защищенном через света месте, близ температуре безграмотный меньше 05°С. Хранить на недоступном для того детей месте.

Производитель

Северная Звезда

Срок годности

0 года.

Сохраните у себя

Силденафил-СЗ - фото:

Фотографии
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
Сертификаты
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
Силденафил-СЗ аналоги
Отзывы 02
Все отлично,препарат действует!Покупкой доволен,большое спасибо!
Автор отзыва: Лана
Дата отзыва: 00 июля 0017
0
Спасибо, ваш альт учтён!
Хороший препарат, 00мг работает 04 часа. С алкоголем отнюдь не совместим(таблетка никак не действует), с побочек только лишь заложенность носа невыгодный большая равным образом покраснения глаз. Качество-цена нате 0.
Автор отзыва: Викторка Каракаптан
Дата отзыва: 05 апреля 0017
0
Спасибо, ваш бас учтён!
Как-то однажды пробовал северную звезду, никак не понравилось. Сейчас беру визарсин ку таб. Это высококачественный европейский препарат, его достоинство выгодная, а впечатление меня аспидски устраивает.
Автор отзыва: Мишаня
Дата отзыва: 05 декабря 0016
-1
Спасибо, ваш глас учтён!
С сим товаром вдобавок искали
Круглосуточная развозка
Бесплатно с 0 000 руб.
 во Москве равно Подмосковье
Гарантия качества
Наличие сертификатов 
для каждого препарата
Оплата банковской картой

В аптеке быть самовывозе
Лицензия

Аптечная лицензия

№ ЛО-69-02-000814

1vt.viagra28.gq kug.viagra28.cf www.viagra28.ml szi.viagra28.ml x5z.viagra28.cf 93309 | 7382711 | 8489550 | 5571689 | 1302189 | 4201077 | 9571434 | 1176389 | 5885074 | 5478800 | 10028067 | 2942796 | 7483867 | 10167608 | 8658059 | 7992495 | 10149420 | 4568725 | 10150306 | 5771703 | 8402094 | 2024673 | 3311543 | 6681177 | 3580292 | 4107655 | 6773735 | 4246147 | 733769 | 6846182 | 6105379 | 54018 | карта сайта | 2814871 главная rss sitemap html link